СибГМУ против мифов о ЗППП: можно ли заразиться в сауне или бассейне?

CибГМУ против мифов
По оценкам ВОЗ ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Всегда ли они протекают бессимптомно, защищает ли от заражения прерванный половой акт или спринцевание? Самые распространенные мифы о ЗППП прокомментировала эксперт проекта СибГМУ «Томская область – лаборатория здоровья», доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Екатерина Петрова.


Существует два понятия:

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – понятие, которое относится к патогенам, вызывающим инфекцию при половом контакте.

ЗППП (заболевание, передающееся половым путем) – понятие, которое относится к распознаваемой болезни, которая развивается в результате инфекции.

Половым путем могут передаваться более 30 различных патогенов (бактерии, вирусы, простейшие, эктопаразиты и др.). К наиболее распространенным и значимым ЗППП относят: урогенитальный хламидиоз, гонорею, сифилис, трихомониаз, генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию, а также гемоконтактные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С, D).

ЗППП опасны своими осложнениями и последствиями. У женщин наиболее серьезными осложнениями являются воспалительные заболевания органов малого таза, которые в последующем могут привести к внематочной беременности и бесплодию. Кроме того, беременные женщины, имеющие ЗППП, могут передать инфекцию ребенку. У мужчин также одним из последствий ЗППП может стать бесплодие.
МИФ 1. ЗППП можно заразиться в бассейнах и банях
Большинство ИППП передается при непосредственном соприкосновении слизистых оболочек зараженного и незараженного человека во время полового контакта (вагинального, орального или анального) или, например, во время родов от женщины к ребенку.

При этом количество половых контактов может не иметь никакого значения, можно заразиться и при однократном половом контакте с инфицированным партнером.

Возбудители венерических заболеваний неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Поэтому вероятность контактно-бытового пути передачи инфекции крайне незначительна. В редких случаях допускается вероятность передачи инфекции при нарушении правил личной гигиены (через личные предметы обихода).

Для гемоконтактных инфекций половой путь передачи является не единственным. Передача инфекции также возможна в тех ситуациях, когда инфицированные биологические жидкости попадают во внутренние среды организма, чаще всего непосредственно в кровь незараженного человека.
Миф 2. Прерванный половой акт защищает от заражения
Вероятность заражения большинством ИППП не связана с процессом эякуляции. Передача инфекции происходит при соприкосновении слизистых зараженного и незараженного человека.

Мочеиспускание после полового акта не снижает риска заражения ИППП. Также не рекомендуется в качестве профилактики использовать антисептиков в связи с их низкой эффективностью. В некоторых случаях введение антисептика в мочеиспускательный канал не только не снижает риск заражения, но и может способствовать распространению инфекции выше по мочеполовой системе.

Презерватив – единственное средство, имеющее высокую степень защиты ИППП, при условии его правильного использования. Однако, если проявления инфекции локализуются вне зоны защиты презерватива, риск заражения остается высоким. Основная профилактика ИППП – моногамные половые отношения со здоровым партнером.

При этом, даже если у полового партнера отрицательные результаты анализов на ИППП, это может еще ни о чем не говорить. У каждой инфекции есть инкубационный период (при гемоконтактных инфекциях он может продолжаться несколько месяцев), так называемая фаза «окна», в которую даже самые чувствительные методы лабораторной диагностики не смогут обнаружить инфекцию. Поэтому при наличии риска заражения проверять свое здоровье нужно неоднократно и обоим партнерам.
Миф 3. Симптомы ЗППП всегда заметны
Заболевания передающиеся половым путем часто протекают бессимптомно. Инфицированный человек может не подозревать о своем заболевании в течение нескольких месяцев и даже лет, однако может передавать инфекцию половому партнеру (или ребенку у женщин во время родов).

При симптоматической инфекции могут выявляться следующие признаки:
  • cлизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болезненность во время половых контактов;
  • зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание и ложные позывы на мочеиспускание;
  • сыпь/язвенные поражения на слизистых и коже половых органов, промежности или перианальной области;
  • дискомфорт или боль в нижней части живота.

При наличии данных симптомов необходимо обратиться на очный прием к врачу-урологу/врачу-гинекологу для определения показаний к проведению обследования на ИППП и последующего лечения.

Если человек практикует беспорядочные половые связи без применения барьерных методов профилактики (презерватив) с учетом частого бессимптомного течения ЗППП необходимы периодические обследования на эту группу инфекций, в среднем 1 раз в 3–6 месяцев.
Миф 4. Вирусом папилломы человека заражены почти все, и лечить его не нужно
Известно более 100 типов вируса папилломы человека, из них около 14 могут приводить к различным онкологическим заболеваниям у женщин и мужчин, в том числе к раку шейки матки. Он на 99% ассоциирован с ВПЧ и является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин.

Профилактика рака шейки матки имеет три основных составляющих:

Первичная профилактика – вакцинация (рекомендована до начала половой жизни (девочки 9–14 лет), если после начала половой жизни не произошло заражения онкогенными типами ВПЧ – вакцинация также актуальна)

Вторичная профилактика
– цервикальный скрининг (ВПЧ-тест, цитологический тест и др.) и лечение предраковых поражений шейки матки

Третичная профилактика – своевременное лечение инвазивного рака

Эффективной специфической противовирусной терапии при папилломавирусной инфекции нет. Лечится только проявление вируса (например, удаление генитальных кондилом, лечение предраковых поражений или рака шейки матки). При этом есть вероятность спонтанной, самопроизвольной элиминации вируса из организма.
Миф 5. Большинство ЗППП не излечимы
Большинство ИППП в настоящее время излечимы: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, вирусный гепатит С. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать тяжелых последствий этих инфекций.

Для неизлечимых ВИЧ-инфекции и генитальном герпесе есть специфическая противовирусная терапия, которая приводит к подавлению размножения вирусов и препятствует появлению клинических симптомов и прогрессированию заболеваний.

Для папилломавирусной инфекции и вирусного гепатита В есть эффективный метод профилактики – это вакцинация.
Последние статьи
Показать еще